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      大量醫院被定為黑惡勢力 醫療欺詐已被列為掃黑除惡整治重點

      濟南刑事律師網摘】 關鍵詞:黑惡勢力,醫療欺詐
        醫療欺詐最嚴處罰來了。
        據廈門日報報道,近日(5月15日),廈門市公安局召開了新聞發布會,通報了一起醫療領域敲詐勒索、詐騙的惡勢力犯罪集團案件。
        據了解,2018年8月,廈門警方接到廈門市市場監督管理局移交線索,稱湖里區某民營醫院工作人員強迫患者增加手術項目,涉嫌敲詐勒索。即在患者就醫后,誘導患者做包皮過長等小手術,并在術中以發現新病情為由,通過威脅、軟暴力等方式強迫患者增加手術項目和費用。該案被定性為廈門打掉的首個醫療領域惡勢力團伙。
        2018年12月,廈門警方經過四個月的專案經營,成功搗毀一個以犯罪嫌疑人陳某堂(男,42歲,福建莆田人)、卓某榮(男,30歲,福建莆田人)為首的惡勢力犯罪集團,抓獲犯罪嫌疑人20名,涉案金額達數十萬元。
        5月14日,深圳也召開了新聞發布會,會上介紹,龍華區偵破全市首宗“莆田系”醫療機構強迫交易案后,全市組織開展打擊醫療欺詐等違法犯罪行為專項整治,依法查處了惠愛門診部、華光大門診部和真愛婦科門診部、寶濟門診部、同庚門診部、鵬深門診部、山水醫療投資公司等6個涉惡醫療案件,共刑拘106人,逮捕56人。
        近年來,隨著社會辦醫的興起,包括術中惡意加價,以虛假診斷、夸大病情或療效,利用“醫托”欺騙、誘導、強迫患者接受診療等一系列醫療欺詐也開始遭到曝光??梢钥吹?,在近期業界流傳的“掃黑除惡”清單中,醫托也名列其中。
        雖然仍有人擔心將醫療欺詐直接定性為黑惡勢力,有過激之嫌,但,分析人士認為,此舉在鼓勵民營醫院發展的政策導向下,對徹底凈化醫療市場環境,促進行業規范性整體提升,仍不失其積極意義。
        掃黑除惡
        醫療亂象已成其中重點
        根據報道,2018年,廈門市衛健委和市場監督管理局聯合檢查組發現上述案件線索后,于當年8月,將案件移交警方。調查顯示,涉案醫院內的醫生都沒有??瀑Y質,部分醫生甚至沒有從業資格證。
        據海峽導報報道,自2017年7月以來,該醫院在患者就醫后,不僅誘導患者做包皮過長等小手術,在手術中,還以發現新病為由,通過威脅、軟暴力等方式強迫患者增加手術項目和手術費用。 從當地警方查實的情況看,該犯罪集團成員之間分工協作、相互配合,大肆敲詐、詐騙被害人的錢財,涉案金額達數十萬元。
        據民警介紹,通過術中聲稱發現其他疾病,通過威脅、軟暴力等方式強迫患者增加手術項目等,一臺僅需幾百塊錢的手術,往往要加價到5000元,甚至過萬。
        具體而言,配置技術性能低劣的醫療設備,通過在網絡平臺發布推廣信息,誘導患者前來就診,患者就醫后,就誘導患者做包皮過長等小手術,再以發現新病患為由,通過威脅、軟暴力等方式強迫患者增加手術項目。不是為了給人看病,而是專門借看病為由對人“趁病打劫”,這的確稱得上“惡”。
        今年3月,為打擊和整治醫療詐騙、虛假宣傳、亂收費、騙保等醫療亂象,凈化行業環境,促進醫療行業規范有序發展,切實維護人民群眾健康權益,國家衛生健康委聯合中央網信辦、國家發展改革委、公安部、市場監管總局、國家醫保局、國家中醫藥局、國家藥監局開展為期1年的醫療亂象專項整治行動。同時印發《醫療亂象專項整治行動方案》(以下簡稱《方案》)。
        去年兩高印發《關于辦理黑惡勢力犯罪案件若干問題的指導意見》中,第14條明確,以暴力、威脅或其他手段,在一定區域或者行業內多次實施違法犯罪活動,應當認定為“惡勢力”。第15條進一步明確了惡勢力犯罪集團的特征,包括“有三名以上的組織成員”,“共同故意實施三次以上”惡行等。多地衛健委掃黑除惡行動中,發布違法醫療廣告和虛假信息,誘導消費、多度診療等行為都是重點打擊對象。
        廣東、湖北、山東、陜西等省份也已將上述行為列入衛生系統掃黑除惡重點。
        多地行動
        一批“莆式”醫院已遭查處
        可以看到,借掃黑除惡,以及治理醫療亂象的東風,一批“莆式”醫療機構已經遭到了查處。
        就在廈門警方通報“首個醫療領域惡勢力團伙”之前,深圳市剛剛通報其針對全市組織開展的醫療欺詐等違法犯罪專項整治成果。
        根據通報,整治以來,深圳市衛健委共摸排移交涉黑、涉惡、涉亂線索165條,監督檢查各級各類醫療機構15765間次,立案查處1391宗,罰沒款共計2254.8萬元,關停整頓醫院3家、門診部(診所)350家,并依法查處了惠愛門診部、華光大門診部和真愛婦科門診部、寶濟門診部、同庚門診部、鵬深門診部、山水醫療投資公司等6個涉惡醫療案件,共刑拘106人,逮捕56人。
        影響最大的還要屬2018年3月挖出的一家“莆田系”醫療機構——龍華區的深圳惠愛門診部內強迫交易的惡性惡勢力團伙。而其中一位受害者因無法交齊醫療費用,被滯留二樓觀察室,最終冒險跳樓才得以逃脫并報案。這也成了深圳市衛生系統后續掃黑除惡的開端。
        民營醫院作為我國醫療市場重要組成部分,在政策支持下,近年來發展勢頭迅猛。國家衛健委公開數據顯示,民營醫院數量已經超過2.1萬個,診所數量約23萬個。
        由于各種原因,存在小、散、亂現象,虛假/夸大宣傳、利用醫托等亂象頻發。而這不僅損害患者利益,在一定程度上,也使民營醫療機構發展更加舉步維艱。
        可以看到,近期國家衛健委已經發布文件,計劃啟動促進診所發展試點的指導意見,簡化了個人診所開辦準入程序,并允許對接醫保。
        此前(2月19日)國家發改委等18部門聯合發布的《加大力度推動社會領域公共服務補短板強弱項提質量,促進形成強大國內市場的行動方案》中,也有促進社會辦醫加快發展的任務。
        分析人士指出,民營醫療機構、診所未來我國的醫療服務體系中將扮演非常重要的角色,而這也要求其整體素質必須提高。因此,正如相關負責人所說,對民營醫院的監管一定要加強,在此基礎上,大批過度醫療、強迫是醫療,甚至欺詐醫療的醫療機構將遭淘汰。
        需要厘清的是,一些醫療活動中雖然有欺詐現象,但仍是以醫療為主業,那可能是“醫療借助了欺詐手段”。但涉事醫院是詐騙團伙糾集一幫甚至沒有職業資格的人員,以欺詐為主業、醫療只是個幌子和手段的現象,這該定性為“欺詐借助了醫療手段”。兩者性質明顯不一樣。
        說白了,對所有的“術中強行加價”行為,都該納入醫療監管中加以約束。對于那些“涉惡”的,則更要站在“除惡”的高度依法依規處理:“打黑除惡”擴大化當然要防,但對那些以“術中加價”行惡的惡勢力,該嚴懲也不必含糊。
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